건강정보

음식을 삼키기 어렵다면 '식도암'을 의심할 수 있습니다.


안녕하세요 OK검진입니다!

 

 

여러분 식도에도 암이 생길 수 있다는 것을 알고 계시나요?

식도는 음식물을 위까지 전달해주는 중요한 역할을 하고 있습니다.

오늘은 식도에 생기는 암! 식도암에 대해 알아보도록 하겠습니다.

 

식도암이란


 

식도암식도에 생긴 악성종양을 말합니다.

식도암은 암세포의 형태에 따라 편평세포암, 선암, 림프종, 흑색종 등으로 나뉘게 되는데

우리나라에서 주로 발생하는 식도암은 편평세포암으로

전체 식도암의 95% 정도를 차지하고 있습니다.

식도암은 젊은 나이에 발생하는 경우가 드물고 주로 60~70대에 발생하며

남성 식도암 환자가 여성 식도암 환자에 비해 13배 정도 많다고 합니다.

 

식도는 음식이 지나가는 통로이기 때문에 식도암이 발생하면

음식을 삼키기 어렵고 식도 부위의 통증이 대표적인 증상으로 나타나게 됩니다.

그러나 식도는 잘 늘어나는 특성이 있어 암세포의 크기가 커지기 전에는

특별한 증상을 느끼지 못하는 경우가 많아

암이 상당히 진행된 상태에서 발견되는 경우가 많습니다.

 

식도암이 점차 진행되어가면 암이 식도를 압박하여

고기와 같은 고형 음식을 삼키기 어려워지는 것을 시작으로

후에는 죽이나 물도 삼키지 못하는 상황까지 이르게 됩니다.

이에 따라 자연스럽게 식사량이 줄게 되어 체중 감소와 영양실조가 나타날 수 있습니다.

 

식도암의 원인


 

 

식도암의 원인으로는 연령, 성별, 음주, 흡연, 식습관 등이 알려져 있습니다.

 

특히 음주와 흡연은 식도암의 주원인으로 독주와 과음, 장기간의 흡연은

식도암 발생에 직접적인 영향이 있으며

음주와 흡연을 같이하는 경우 식도암의 위험이 100배 증가한다고 합니다.

식도암의 원인 중 하나인 식습관의 경우 탄수화물 섭취가 많고

동물성 단백질, 채소, 과일 등의 섭취가 부족한 사람들에게 식도암이 많이 발생한다고 합니다.

또한 비타민A, C, E의 결핍, 탄 음식에 들어 있는 발암물질 니트로사민 등도

식도암의 위험을 높일 수 있다고 알려져 있습니다.

 

식도암의 전암성 병변인 식도 이완불능증, 식도 협착, 식도 게실, *바렛 식도 등

질환은 식도암의 발병을 위험을 높이기 때문에

이와 같은 식도 질환을 겪고 계신 분들은 정기적인 검사가 필요합니다.

 

*바렛 식도: 위와 식도의 경계부를 덮고 있는 중층편평상피(납작한 형태)가 화생성 원주상피(키가 큰 형태)로 대체된 것으로 역류성 식도염의 합병증으로 발생합니다.

 

식도암의 진단


 

식도암의 진단에는 식도조영술, 식도 내시경, 초음파 내시경, 기관지 내시경의 방법이 쓰이고 있습니다.

식도조영술

X-선이 투과되지 않는 바륨을 마신 후 식도 부위를 X-선으로 촬영하여

식도의 구조와 비정상적인 병변을 관찰하는 검사입니다.

식도조영술을 통해서는 식도암의 모양, 크기, 위치 등을 평가할 수 있으며

주위 기관으로의 전이 여부까지 확인할 수 있습니다.

 

식도 내시경

식도 내시경은 암을 발견하기 위해서뿐만 아니라 식도 손상, 식도 내 이물질 제거,

역류, 소화 불량 등의 질환에도 이용되고 있으며

식도 내시경을 통해서는 식도암의 위치나 크기, 모양 등을 평가하고

필요시 조직 검사를 할 수 있으며 식도 협착이 있는

환자의 식도를 확장하기 위한 풍선확장술이나 스텐트 삽입을 위해 이용될 수도 있습니다.

 

초음파 내시경

초음파 내시경은 식도암의 침범 정도를 세밀하게 알 수 있는 검사

식도 내에 초음파기기를 삽입하여 검사를 진행합니다.

식도 내시경을 통해서는 식도암이 대동맥이나 척추, 기관, 림프절 등

식도 주변 기관으로 전이된 것을 정확하게 파악할 수 있습니다.

 

기관지 내시경

식도암이 있는 환자는 후두나 기관 또는 기관지에 암이 동반될 가능성이 있어

수술 전에 기관지 내시경 검사를 진행하여 암의 진행 범위를 확인하게 됩니다.

기관지 내시경을 통해 얻은 암의 진행 범위에 대한 정보가 부족할 경우

CT, PET, 뼈 스캔 검사 등의 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

 

식도암의 치료


 

식도암의 대표적인 치료 방법으로는 외과적 절제술, 방사선치료, 항암화학요법이 있습니다.

 

외과적 절제술식도와 주변의 림프절 등을 광범위하게 절제하는 방법입니다.

암이 다른 기관으로 전이되지 않았으며 병변이 절제가 가능한 상태라면

외과적 절제술을 통해 치료를 하는 것이 가장 좋은 치료방법이라고 할 수 있으며

이러한 상황이라면 식도암의 완치를 기대할 수 있습니다.

그러나 대부분의 식도암 환자는 암이 주변 조직으로 퍼져 있거나

다른 기관에 전이가 진행된 상태이기 때문에

외과적 절제술을 통해 치료할 수 있는 환자가 많지 않습니다.

수술을 통해 치료할 수 없는 식도암 환자는 방사선치료와 항암화학요법을 통해 치료하게 됩니다.

방사선 치료와 항암화학요법을 통해서는 암의 범위를 어느 정도

줄이는 것은 가능하나 환자의 생존율은 높이지 못하는 것으로 알려져 있습니다.

 

최근에는 항암화학요법과 방사선 치료를 병행하는 방법이 단독으로 치료하는

방법보다 예후가 좋다는 연구결과가 있어

항암화학요법과 방사선 치료를 병행하여 치료하는 방법이 쓰이고 있습니다.

 


 

식도암의 5년 생존율이 50% 정도 밖에 되지 않으며,

조기에 발견하여 수술을 하더라도 일상생활에 큰 불편함이 따르게 됩니다.

따라서 식도암의 원인을 피해 식도암이 발생하지 않게 하는 것이 중요합니다.

 

이상 OK검진이었습니다!